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直腸鋸齒狀息肉是良性的嗎
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參與醫生
河南省人民醫院 賈百靈 主任醫師

直腸鋸齒狀息肉一般呈良性,但單憑形態學無法明確判斷良惡性。因此發現直腸鋸齒狀息肉時,一定要通過病理活檢判斷良惡性,如果病理證明患者的直腸鋸齒狀息肉呈良性,也要密切觀察。尤其是有癌癥,即結直腸癌家族史的患者,一定要定期觀察或早期處理。直腸鋸齒狀息肉癌變的幾率相對比較高,腸息肉一般分為四類,即腺瘤樣息肉、炎性息肉、錯構瘤性息肉以及增生性息肉,比較容易癌變的是腺瘤樣息肉。腺瘤性息肉又分為三類,其中管狀腺瘤比較常見,但癌變率比較低,還有絨毛狀腺瘤,又稱乳頭狀腺瘤,比較少見但癌變率比較高。另外還有管狀絨毛狀腺瘤,癌變率介于兩者之間。在臨床上發現的腸息肉大多數為腺瘤樣息肉,而腺瘤樣息肉在結腸和直腸比較多發,結直腸腺瘤如果不及時治療,可能會發展成結直腸癌。炎性息肉由于是黏膜在炎性刺激下增生形成,臨床上比較常見于炎癥性腸病,發生癌變的幾率比較低。錯構瘤性息肉可以分為幼年性息肉以及色素沉著性息肉綜合征,可能與胚胎發育有關。總之如果有結直腸癌家族史的患者,在做腸鏡時如果發現有結(直)腸息肉,一定要謹慎對待,并且建議其做活檢,如果發現有惡變的傾向,一定要及時處理。

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