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直腸息肉是否可以不管，需要根據具體情況來分析，有以下幾個方面的因素來幫助判斷：1、息肉的大小：一般超過0.5cm的息肉，建議盡早在結腸鏡下面切除，因為息肉越大，惡變的可能性就越大。一般比較小的息肉，比如2-3mm、3-4mm的息肉，可以暫時觀察、定期復查；2、息肉的性狀：息肉分為炎性息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，一般炎性息肉和增生性息肉可以暫時觀察或者暫時不管它，但是如果是腺瘤性息肉，還是要盡早切除，因為有惡變的傾向；3、息肉的基底部：寬基息肉也存在惡變的傾向，此時要盡早將息肉在內鏡下切除。如果是腺瘤性息肉，同時又是寬基，更是要盡早切除。?上述幾個方面因素都可以幫助參考，但是具體是否需要切除，還是暫時觀察，要咨詢專業醫生，醫生會根據報告和具體情況來幫助判斷。