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尿酸高血壓高選哪類藥好

參與醫生

北京醫院 張妮 副主任醫師
如果患者尿酸高、血壓高,在藥物選擇方面,其中有一類降壓藥物盡量慎用或者不用,即利尿劑降壓藥。除利尿劑降壓藥,其他降壓藥都可以選擇,常用利尿劑降壓藥,比如氫氯噻嗪、吲達帕胺等或者復方制劑,比如復方降壓片,因為利尿劑可以增加血液尿酸的水平,應用藥物后尿酸會更高,對有痛風病史的病人,可能會誘發痛風發作。高尿酸患者可以選擇鈣離子拮抗劑,即地平類藥物以及沙坦類藥物、普利類藥物,因為患者心率偏快,也可以選擇β受體阻斷劑。需要根據患者血壓水平,選擇不同的降壓藥物,具體分析如下:1、1級高血壓:即收縮壓沒有超過160mmHg,舒張壓沒有超過100mmHg,早期可以選擇1種降壓藥物;2、2級高血壓:即血壓超過160/100mmHg,藥物選擇方面至少要2種降壓藥物進行聯合;3、3級高血壓:即血壓超過180/110mmHg,通常要選擇至少3種降壓藥物聯合,才能使血壓達標。
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