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乳腺癌患者內分泌耐藥后怎么治療

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 陳俊青 副主任醫師
激素受體陽性是乳腺癌較大的亞型,而內分泌治療是此類人群重要的治療手段。晚期乳腺癌患者目前常用內分泌治療藥物主要是三大類,第一類是他莫西芬、托瑞米芬;第二類是阿那曲唑、來曲唑、依西美坦;第三類是氟維司群。如果患者服用他莫西芬或者是托瑞米芬耐藥,病情又加重,此時更換為阿那曲唑、來曲唑、依西美坦,一般也會有效果。如果阿那曲唑、來曲唑、依西美坦已經使用,病情無緩解,此時可使用氟維司群進行抗腫瘤治療。 現在國內外有較多新治療策略,在內分泌耐藥以后,可更換為內分泌治療加靶向藥物聯合治療。新靶向藥物包括CDK4/6抑制劑,比如帕博西林、阿貝西利、瑞博西林等;mTOR抑制劑,比如依維莫司等;PICK1抑制劑等。總之,內分泌治療加靶向藥物聯合治療方式能夠提高患者生活質量,延長生存時間。
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