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乳腺癌內分泌治療的副作用

參與醫生

海南醫學院第二附屬醫院 王朝英 副主任醫師
對于絕經前的患者通常選用三苯氧胺進行乳腺癌內分泌治療,其常用劑量為一日兩次,每次10mg,連續服用五年。其副作用主要有惡心、嘔吐、面色潮紅、頭痛、眩暈,偶有脫發、白細胞下降、血小板下降等情況。還會出現會陰部瘙癢、陰道出血或是分泌物增加,部分患者可出現視力障礙、眼球疼痛、視神經炎等。對于絕經后的患者常用來曲唑、阿那曲唑或者依西美坦等進行治療,其常用劑量為每日一片。通過抑制患者體內芳香化酶使絕經后患者腎上腺產生雄激素并且不能轉化為雌激素,或是不能將脂肪轉化為雌激素,從而使體內激素水平下降,達到控制腫瘤作用。這些藥物出現副作用一般均可耐受,其表現較多見為面色潮紅、乏力、皮疹以及骨質疏松等。通常在治療過程中會提醒患者定期檢查骨密度,了解骨質疏松情況,預防骨折發生。其中三苯氧胺副作用相較芳香化酶抑制劑是明顯減少的。目前有一種藥物叫做唑來膦酸,用來治療骨質疏松,每3個月給患者靜脈注射1次,可減少骨質疏松的發生,還可預防骨轉移。另外對于抗腫瘤藥物不能因為其副作用大就停止用藥。
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