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心跳40多有什么危害,怎么治療

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河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
正常成人心跳應在60-100次/分,>100次/分為心動過速,<60次/分為心動過緩,心跳40多次/分為明顯心動過緩,具有一系列相關損害。患者心跳40多次/分,可明顯減少心臟每分排血量,導致心臟自身及其他相關重要臟器,或者靶器官組織供血不足,患者可出現乏力、頭昏等相關表現。通常在原有器質性心、腦、腎相關疾病基礎上惡化,其病程可導致心絞痛、心力衰竭、腦卒中、腎功能不全等并發癥。患者心跳40多次/分,應積極明確其病因,包括甲狀腺功能減退,各種原因導致的顱內壓增高電解質紊亂、酸中毒等均可導致心動過緩。其他相關疾病,如心肌病、冠心病等亦可損害竇房結及房室結功能,造成心動過緩。患者應積極進行原發疾病診治,糾正心動過緩,并可酌情應用抗膽堿藥物,如阿托品、山莨菪堿等提升心率。若患者通過上述治療無效,出現明顯靶器官供血不足表現,以及血流動力學不穩定患者,如黑蒙、暈厥發作,可推薦永久心臟起搏器植入,提升心率,改善患者預后。
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