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房間隔缺損要手術嗎

參與醫生

海南省人民醫院 唐海霞 副主任醫師
房間隔缺損是先天性心臟病的一種,是左心房和右心房之間出現本不應該有的孔道,心臟彩超是診斷房間隔缺損的一個比較重要的檢查手段。對于一些輕癥的房間隔缺損,沒有任何臨床表現,對于心臟結構的影響也不大,只是在查體或者體檢的時候發現心臟雜音或者房水平的小分流。比如卵圓孔未閉或中央型的小缺損,這種缺損一般小于10mm,卵圓孔在胎兒時期是開放的,出生后6-12個月閉合,但也有部分患者延遲閉合或者不閉合。因此檢查發現卵圓孔未閉的3歲以內的兒童,如果身體狀況良好,不要急于手術,定期復查即可;對于一些成年人,如果沒有房顫等心臟疾病,也可以不考慮手術。輕癥的手術一般選擇介入封堵比較好,不用開刀;還有一些房間隔缺損的缺口接近上腔靜脈、下腔靜脈或者缺口比較大,一般大于40mm,選擇外科手術治療。較大的房間隔缺損建議盡早手術治療,一旦血流動力學發生變化,可能就失去了手術的機會。
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