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房間隔缺損多大需要手術

參與醫生

北京大學國際醫院 潘廣玉 副主任醫師
房間隔缺損是常見的先天性心臟病,如果按大小,房間隔缺損直徑>5mm,就有手術指征。如果按年齡算,通常孩子2歲以上孩子可以做,2歲以下沒有必要做,具體如下:1、如果房間隔缺損<5mm,中央型房間隔缺損可以不用做手術,每0.5年或每1年做心臟彩超復查即可,特別是2-3mm的房間隔缺損,無需做手術。但無論中央型房間隔缺損,還是上腔型房間隔缺損或下腔型房間隔缺損,并且>5mm,都可以做手術,包括經典開胸房間隔缺損修補術,介入方法做房間隔封堵術。封堵手術和介入手術優缺點不同,能做封堵盡量做封堵。中央型房間隔缺損比較適合做封堵,下腔型房間隔缺損可能封堵還不太合適;2、孩子2歲以上,外周血管直徑已經比較粗,做介入不會損傷血管,不會影響到下肢血液供應,也不會產生并發癥。如果2歲以下做,孩子耐受麻醉或各種操作都不太合適,會影響治療效果。
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