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骨髓瘤骨痛的特點

參與醫生

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院 高文 主任醫師
多發性骨髓瘤是一種惡性腫瘤,在血液系統腫瘤里排第2位。在中國的發生率比西方低,其主要表現是骨痛、貧血所導致的乏力、腎臟病變,這是其重要的三個表現。骨痛給患者帶來較大痛苦,從病理上主要有四個表現: 1、病理性骨折:患者骨強度較低,不經意一個動作就會出現骨折,導致患者痛苦;部分患者并沒有明確骨折,通過做X光檢測、CT檢測后會發現骨骼表現為蟲食樣改變,類似蟲咬樣,強度較低,可以看到多數窟窿; 2、嚴重骨質疏松:和老年人骨質疏松略有不同,通過核磁檢測方法可以區分; 3、骨硬化:為臨床病理診斷,通過臨床癥狀結合患者的骨髓里找到單克隆漿細胞或漿細胞瘤,從而獲得明確診斷,治療主要是化療加自體干細胞移植。 盡管多數患者就診時骨痛嚴重,甚至無法起床,但經過化療后,多數患者都可以獲得較好療效。最近幾年在新藥和自體干細胞移植推動下,多發性骨髓瘤患者總體生存已經獲得較大改善。
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