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骨髓瘤和白血病根據各自的病期有所區別，總體來說，白血病尤其是急性白血病要比骨髓瘤更嚴重，具體如下：1、骨髓瘤：相對進展比較緩慢、隱匿，通常表現為貧血、腎功能不良、骨骼疼痛、骨折、反復發熱、感染，所以診斷有時容易延誤或出現錯誤。一旦到疾病晚期，骨髓瘤的病人也非常痛苦，疾病也會進展較快，病人在翻身、咳嗽時肋骨可能會出現骨折，所以會出現骨痛、腎衰等嚴重的疾病晚期表現，需要透析、輸血支持等。病人出現衰竭狀態和急性白血病的進展速度或死亡率可以相互比較，但骨髓瘤的平均存活時間隨著新興治療可達5年以上。如果骨髓瘤不治療，有時可存活1-2年，即單純支持治療可有1年以上的生存期；2、急性白血病：病程進展快速，病人很快可出現出血、感染、乏力、貧血、骨骼或胸骨壓痛，通過骨髓檢查很快明確診斷，所以急性期或發病初期，急性白血病更為嚴重。急性白血病如果不化療，一般平均存活3-6個月。