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糖尿病血壓控制范圍

參與醫生

河北醫科大學第三醫院 耿小勇 主任醫師
高血壓作為常見病、多發病,可引發心、腦、腎等靶器官受損。高血壓控制的器官不同,所以患者并發其他疾病時,控制血壓的標準也有所差異。對于一般高血壓患者,血壓需控制到90/140mmHg以下。對于并發糖尿病患者,推薦患者血壓進一步降低,降至80/130mmHg,以進一步改善高血壓合并糖尿病患者的臨床預后。對于糖尿病并發糖尿病腎病引發大量蛋白尿的患者,其血壓降低不限于80/130mmHg以下。推薦降低至70/120mmHg以下,以進一步改善糖尿病,尤其是糖尿病腎病患者的預后。在糖尿病控制血壓治療過程中,優先推薦選用血管緊張素轉換酶抑制劑,如依那普利,或者血管緊張素受體拮抗劑,如氯沙坦、纈沙坦等藥物控制血壓。上述兩類藥物可改善糖尿病患者動脈硬化,以及保護糖尿病患者腎臟功能。優先適用于糖尿病,尤其是伴發糖尿病腎病的患者,進行降壓治療。
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