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高血壓患者出現說話口齒不清，考慮是否合并腦血管疾病，即腦卒中。此時觀察是否有其他臨床癥狀，比如口齒不清、意識功能障礙、肢體運動不協調。應立即進行頭顱CT檢查，判斷是否存在急性腦出血，第2天復查CT。因為早期腦梗時在發病前幾個小時，影像學檢查較難觀察具體病變，但是隔天復查時可能會顯示出明顯表現。如果未達到出血或梗死標準，但是會出現短暫腦供血不足，也稱為TIA，患者可能表現為短時間內口齒不清，而后會自行好轉。即使未見明顯出血和梗塞，也需對顱內血管進行評估，通常選擇顱內動脈增強CT，即顱腦CTA，觀察顱內血管情況。此外，還可以通過核磁共振，進行顱內血管MRA檢查，即磁共振血管造影，評估顱內血管是否存在斑塊以及管腔狹窄。