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腳踝水腫按壓有凹陷的原因，具體如下：1、全身原因：包括心源性、肝源性、腎源性等，如果發現病人腳踝水腫，按壓有凹陷，提示是水腫表現，應先觀察雙側腳踝水腫是否對稱。如果雙側腳踝水腫對稱，通常提示是全身性原因，多見于心源性、肝源性、腎源性的水腫。如果病人患有心功能不全，以及腳踝水腫，應考慮心源性水腫的可能。如果病人有肝硬化或肝功能不全，除腹水之外，病人也會出現腳踝水腫，腎源性原因比較常見的是腎病性水腫或者腎功能不全；2、局部原因：如果雙側腳踝水腫不對稱，則可能是回流不暢所導致，常見的回流不暢是靜脈回流不暢，此時通常會要求病人進行下肢靜脈的超聲，檢查是否存在下肢靜脈的血栓形成、下肢靜脈曲張等影響下肢靜脈循環的疾病，明確原因以后，才能進行相應治療。