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缺血再灌注和缺血再灌注損傷的區別

參與醫生

山西醫科大學第一醫院 李軍 副主任醫師
腦梗病人是血管不通,如果把病人的血管在有效時間窗內打通、開通,讓腦組織得到有效灌注,即缺血再灌注,這樣對病人有益。如果出現缺血再灌注損傷,則對病人危害大,缺血再灌注損傷有以下幾個方面的條件: 1、病人就醫時間晚,血管開通時間較晚; 2、病人基礎疾病多,側支循環代償不完善等。 如果病人早期出現缺血再灌注損傷,其也預示著病人的預后不良。盡早預判病人缺血再灌注損傷,首先要注意病人的血壓,病人不能出現高灌,應將病人血壓控制在相對穩定的水平,保證病人的情緒穩定,內環境穩定。早期如果預判到病人血管開通時間較長,或者做介入血管內操作次數較多,甚至病人側支循環代償不完善時。可以早期積極觀察病人的神志、意識狀況,包括其肢體癱瘓情況,需及時做頭顱影像檢查觀察。如果有必要,也可以借助外科去骨瓣減壓的方法,盡可能避免缺血再灌注損傷達到高峰,以免病人的預后會較差。
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