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上運動神經元損傷與下運動神經元損傷區別

參與醫生

北京醫院 母艷蕾 副主任醫師
上運動神經元和下運動神經元損傷的區別主要在于,上運動神經元損傷主要是在腦、脊髓等部位病變時出現,而下運動神經元損傷主要是出現在脊髓前角、發出的神經以及肌肉的這些病變。那么上運動神經元損傷時,患者可能會出現肌張力增高,臨床稱為硬癱。而下運動神經元損傷時可能會伴有肌張力降低,臨床稱為軟癱。那么上運動神經元損傷時,神經系統查體的肌腱反射以及肱二頭肌、肱三頭肌、橈骨骨膜反射等腱反射,較正常的狀況下要更加活躍,甚至是比較亢進。那么下運動神經元損傷時,可以出現上述這些反射的減低或消失,此外上運動神經元病變,還可能伴有一些特殊反射,如病理反射。當出現上運動神經元損害時,可能會伴有巴賓斯基征陽性,就是在劃足底或者足外側時,出現腳的大拇趾的背伸,稱為病理反射,它是上運動神經元損害比較特有的表現。
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