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原發性肺結核是病菌感染以后，即首次進入人體內，在肺部形成病灶。要是病變部位沒有破潰，即病菌不出來，就不會傳染。但是如果淋巴結破潰引起淋巴瘺，極少部分可以有傳染。 針對結核感染，免疫系統淋巴結會作出反應，淋巴細胞即免疫細胞會到病灶部位，吞噬大部分病灶。在胸片上可以看出有條狀影，即引起淋巴管炎，同時肺門淋巴結因為免疫反應會出現增生性腫大，并且大部分是在病灶部位或到淋巴結內。