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腦膜刺激征陽性怎么回事
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 姜麗華 副主任醫師

腦膜刺激征是腦膜受病變刺激產生的癥狀和體征,如頭痛、嘔吐、頸項強直,體格檢查,如布氏征、克氏征陽性,稱為腦膜刺激征陽性。腦膜刺激征陽性常見于腦膜病變,如腦膜炎、腦膜腦炎或其他引起顱內病變,包括蛛網膜下腔出血、腦水腫、顱內高壓等。深昏迷患者即使腦膜出現病變,檢查可能無陽性癥狀。
腦膜刺激征檢查常用方法包括頸強直、克氏征和布氏征,屈頸試驗腦膜刺激征可表現為不同程度頸項強直,被動屈頸受限,此時需要排除頸椎或頸部疾病,方能確認由于神經系統疾病導致。克氏征要求患者仰臥位,下肢與髖、膝關節處屈膝呈直角,檢查者于膝關節處把患者小腿伸直,如果出現疼痛不能伸直,大腿和小腿夾角小于135度,稱為克氏征陽性。布氏征指讓患兒仰臥位,下肢伸直,被動屈頸時出現雙側髖或膝關節抽搐,可以判定為陽性。

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