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卵巢囊腫不一定都要切除，卵巢的囊腫有生理性和病理性，具體如下：一、生理性囊腫：是指月經期前在排卵以后，卵巢上由于排卵形成囊腫，大多隨著月經結束而消失或者明顯縮小，不需要做手術。二、病理性囊腫：病理性腫瘤要依據具體情況，可能有的需要手術，有的不需要手術。1、如比較小的巧克力囊腫，如果沒有任何癥狀，B超診斷相對比較明確，可以嚴密觀察，甚至懷孕可能對囊腫還有一定的治療作用；2、一些性質不明的囊腫，尤其是持續存在，＞5cm的囊腫建議要手術。手術的目的是把腫瘤切除，切除后送病理，了解腫瘤的性質是良性還是惡性，是否需要后續治療；3、另外有一些腫瘤存在惡性變的風險，也就是開始是良性，時間久了可能會發生惡變，這種病理性的腫瘤，依據具體情況，可能需要手術治療。