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對于腺樣體肥大，不一定都需要手術切除。腺體肥大有輕度肥大、中度肥大和重度肥大，具體如下：1、輕度肥大：如果腺樣體只占據后鼻孔的1/3以下，則屬于輕度肥大，癥狀會非常輕微或者沒有明顯的癥狀。出現此情況，可以用鼻噴激素噴鼻。一般用鼻噴激素噴鼻以后，腺樣體會萎縮、變小，就可以不用做手術；2、中度或重度肥大：如果腺樣體肥大在中等以上，比如已經占據后鼻孔的一半以上，或者是重度肥大，如占據后鼻孔的2/3、4/5等，則會出現臨床癥狀，比如張口呼吸、睡眠打鼾、憋氣等。出現此情況，可以用鼻噴激素噴鼻，必要時可以口服孟魯司特鈉，以聯合治療。經過一段時間的治療，如果臨床癥狀完全消失，腺樣體也變小，變成輕度的肥大，則可以暫時觀察，不用手術。但是經過藥物的治療以后，如果癥狀沒有得到緩解，并且腺樣體肥大依然是重度肥大，仍然有睡眠打鼾、憋氣、張口呼吸等癥狀，就需要進行手術治療。