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在臨床當中，生化妊娠是先流血還是先降HCG，兩種情況都有可能出現。生化妊娠是指懷孕能夠通過查血或者驗尿進行檢測，但是經過超聲檢查，宮腔內還沒有看到胎囊，結果就已經流產。1、先降HCG：在胚胎發育的過程中，由于染色體的異常，或者內分泌免疫的異常，導致胚胎發育停止，從而導致出現HCG的下降，當HCG下降之后再開始出血；2、先流血：由于胚胎發育的不好，HCG的增長不滿意，于是開始出血，在出血之后，胚胎有可能一起流掉，之后HCG再開始下降。所以，在生化妊娠的過程當中，有可能是先出血，再HCG下降，也可能是先HCG下降下降到一定程度之后，再開始出現出血，這兩種情況都有可能出現。