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IgA腎病三級吃什么藥,需要住院嗎

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山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
IgA腎病病理類型分為5級,其中3級是比較嚴重的一種,是否需要住院、吃什么藥,需要根據臨床表現進行判斷。如果IgA腎病,臨床表現比較輕,表現為腎炎綜合征,也就是蛋白尿<1g/24h,同時出現水腫并不嚴重。這個時候,只需要口服藥物進行治療,并不需要住院。IgA腎病口服藥物,包括血管緊張素轉換酶抑制劑,或者血管緊張素受體拮抗劑,或者同時服用某些中成類的藥物,例如百令膠囊、腎炎康復片,或者金水寶等。如果出現了血脂的異常,可以用他汀類的藥物,進行降低血脂的治療。如果出現了水腫,輕度水腫,休息即可,而嚴重的水腫必須服用袢利尿劑,如呋塞米和托拉塞米進行治療。如果IgA腎病的患者,達到了3級的病理表現,臨床表現比較重,達到了腎病綜合征的水平,這個時候就需要住院治療,腎病綜合征表現為蛋白尿>3.5g/24h,低白蛋白血癥低于30g/L,可以出現嚴重的水腫,或者高脂血癥。這個時候的治療,不但要對癥治療,還需要應用免疫抑制劑,特別是糖皮質激素進行治療。通常應用一種糖皮質激素,可能效果不理想,需要加用免疫抑制劑,例如嗎替麥考酚酯等。
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