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急性心包炎胸痛的臨床特點

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
急性心包炎疼痛的臨床特點,具體如下:1、疼痛位置:急性心包炎的疼痛常位于心前區,因為體位的變換、深呼吸、咳嗽、臥位,尤其是左側臥位時疼痛加重,如果患者取坐位,身體前傾,疼痛可以減輕;2、疼痛放射位置:疼痛常局限于胸骨后或心前區,可放射至左肩、背部、頸部和上腹部,偶爾向下頜、左前臂和左上肢放射;3、疼痛程度:部分患者疼痛比較明顯,如急性非特異性心包炎。有的患者心包炎疼痛不明顯或者輕微的疼痛,常見于結核性心包炎、尿毒癥性心包炎以及腫瘤性心包炎等;4、疼痛產生原因:疼痛一般發生在急性心包炎早期階段,纖維素滲出期由于纖維素的滲出,臟層心包和壁層心包表面比較粗糙,心臟跳動時因為產生摩擦而引起疼痛。這時還可以在心臟的左緣第3、4肋間以及心前區,聽到心包的摩擦音,當心包積液量逐漸增加時,臟層心包和壁層心包逐漸分離,摩擦音可以消失,疼痛也減輕和消失。
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