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心源性昏厥的急救處理

參與醫生

北京大學人民醫院 李幫清 主任醫師
一旦發現心源性昏厥,病人意識喪失,就要立即給予心肺復蘇,也就是心外按壓、胸外心臟按壓,每分鐘要按壓100-120次,按壓深度是4-6公分。心源性昏厥主要是由兩種原因引起,一種是緩慢性心律失常,是心跳過慢引起的心臟突然不跳,另外一種就是惡性心律失常,如室性心動過速或心室顫動,也就是室顫。這兩種情況,其實都很嚴重。如果是緩慢性心律失常,通過心臟按壓,一般按壓幾秒鐘,病人意識會恢復;如果是室速和室顫,按壓過程中病人的意識可能難以恢復,這時候就需要盡快地進行電復律治療,也就是電除顫。如果在醫院內,無論是在急診室還是病房,都可以盡快地用除顫器,讓病人的異常心律恢復到竇性心律。電復律是治療快速心律失常最有效的一個辦法,如果是緩慢心律失常引起,經過心臟按壓以后,病人恢復心跳后還要進一步治療,可能需要放永久的心臟起搏器,預防將來再發生緩慢性心律失常誘發的昏厥。
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