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躺下后鼻子堵得明顯的原因，主要有急性鼻炎和慢性鼻炎，具體如下：1、急性鼻炎：比如急性鼻炎、過敏性鼻炎，當病人躺下后，血液一般向頭部走，使鼻腔黏膜充血、腫脹明顯，導致病人出現鼻堵更加明顯。出現上述情況時，可使用鼻減充血劑，如麻黃素類藥物進行噴鼻治療，同時鼻腔需給予激素類藥物，如糠酸莫米松、雷諾考特等進行噴鼻治療。如果為過敏性鼻炎所導致的癥狀，還需加用抗過敏的藥物進行治療，如氯雷他定片、鹽酸西替利嗪等。經過綜合治療，病人的鼻炎癥狀完全好轉后，再躺下時鼻子便不會堵塞；2、慢性鼻炎：有些慢性鼻炎、慢性單純性鼻炎的病人，容易發生晚上躺下后鼻堵特別明顯，尤其是靠下側的鼻孔，阻塞特別重，可使用激素類藥物進行噴鼻治療。但慢性肥厚性鼻炎的病人，通常無論是坐著還是躺著，可能持續出現鼻塞，此時需要進行手術治療。