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腦膠質瘤術后水腫和復發的鑒別

參與醫生

青島市中醫醫院 孔軍 主任醫師
腦膠質瘤術后容易引起腦水腫,它的原因主要是靜脈回流,因為手術造成回流受阻或周圍血液循環不暢,可以引起腦組織腫脹,這種腫脹進行核磁共振檢查可以表現為均勻一致的低密度,為術后水腫典型表現。但對腫瘤復發而言,表現為腫瘤信號不均一,復發的周圍腫瘤周邊常常伴有水腫,可以進行影像學檢查加以區別。 核磁共振可以觀察到明顯腫瘤影像,而腫瘤周圍存在水腫影像,可以同時表現。所以術后水腫和腫瘤復發存在不同臨床表現,以及影像學檢查有明顯區別。兩種情況的治療也不相同,術后水腫可以通過藥物治療,例如甘露醇脫水藥物。腫瘤復發單純進行藥物治療不能解決,需要再次手術或患者不能耐受手術時,進行外放射治療達到控制腫瘤復發。
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