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?如果一個人的腳踝部出現凹陷性浮腫，但是沒有疼痛的感覺，具體的原因需要分析不同的情況：一、局部病變：如果是一只腳踝部出現類似的情況，常見的就是下肢血液回流不好，例如血栓的形成或者動脈粥樣硬化、靜脈瓣功能不良造成。炎癥或者外傷、蚊蟲叮咬、痛風結節造成的水腫，會有疼痛的感覺，所以這種原因可以進行排除。雙側下肢出現水腫，即腳踝部出現水腫，有可能是雙側下肢血管出現異常造成，特別常見于老年人，在活動1天后出現這種情況。二、系統性病變：排除局部的病變，便是系統性病變造成凹陷性的浮腫，例如心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統疾病以及內分泌系統疾病，也可以見于肝臟疾病。1、心臟疾病：可以出現心力衰竭的癥狀，例如活動后心慌或者夜間憋醒的情況；2、腎臟疾病：可以有尿中泡沫增多以及眼瞼的浮腫，嚴重的患者可以出現胸腔積液、腹腔積液，做相應的尿液、血液以及影像學檢查，有助于鑒別診斷；3、內分泌系統疾病：常見的糖尿病和甲狀腺疾病，很容易出現浮腫。但是甲狀腺疾病，特別是甲狀腺功能低下時容易出現非凹陷性水腫，在這種情況下可以排除；4、肝臟疾病：容易造成腳踝部的浮腫，可以根據肝臟疾病的病史以及影像學，來進行詳細地鑒別診斷。