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動脈粥樣硬化的腎臟病變有哪些表現

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首都醫科大學宣武醫院 邢華 主任醫師
動脈粥樣硬化可以導致腎動脈出現狹窄、血栓形成和腎動脈閉塞,腎動脈栓塞和血栓形成的臨床癥狀和體征、疾病的輕重程度,取決于腎動脈栓塞的部位、速度和程度,表現如下:1、局部細小血管的栓塞:臨床上常沒有癥狀;2、腎動脈或較大分支的栓塞:可發生梗死,表現為突發劇烈的腹痛和患側腰痛,可伴有惡心、嘔吐、發熱、寒戰、輕度的蛋白尿和血尿;3、廣泛雙側或孤立腎動脈栓塞:可出現急性腎功能衰竭,但多數患者不出現血肌酐升高和尿量減少。許多患者還可出現急性或慢性高血壓,實驗室檢查顯示白細胞升高和乳酸脫氫酶顯著升高。總之,及時診斷腎動脈栓塞和血栓形成,恢復腎臟血流灌注,有助于防止進一步的組織缺血,可考慮行腎動脈溶栓或血栓成形術。
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