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糖尿病自主神經病變主要表現為以下幾個系統的癥狀: 1、心血管自主神經病變，可表現為直立性低血壓、暈厥、冠狀動脈收縮和舒張功能異常，部分患者出現無痛性的心肌梗死、心跳驟停，甚至猝死； 2、消化系統的自主神經病變，主要表現為吞咽困難、呃逆、上腹部飽脹、胃部不適等，即胃輕癱，大部分患者完善胃鏡、腸鏡等相關檢查并沒有發現器質性病變，但是患者容易出現糖尿病、胃輕癱，導致胃的收縮和舒張功能下降，部分患者可以出現便秘、腹瀉交替的癥狀，患者的腹瀉多出現在午夜之后，這種情況較常見； 3、泌尿生殖系統自主神經病變，男性患者可表現為性功能障礙、勃起功能障礙，門診也經常遇到此類病人，糖尿病病程比較長的患者以性功能減退就診，女性患者可以表現為性欲減退，對于勃起功能障礙的患者，還要進行性激素水平的檢測，排除其它的問題導致的功能減退； 4、部分患者可以表現為出汗減少、多汗，部分患者以身體局部多汗就診，完善相關的檢查之后并未發現嚴重的器質性的問題，也會診斷為糖尿病自主神經病變導致的多汗或者少汗。