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純磨玻璃結節嚴重嗎
- 純磨玻璃結節嚴重嗎
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參與醫生
上海交通大學醫學院附屬新華醫院 宋志芳 主任醫師

依據肺部結節的密度,其中有一種叫密度比實性結節低,比肺組織的密度要高,但是又比較均勻,叫純磨玻璃樣結節。當發現肺部有純磨玻璃樣結節,不一定是嚴重的疾病。理由有三點,具體情況分析如下:1、純磨玻璃樣結節,只是告訴結節的密度是純磨玻璃,并沒有告訴結節的大小,假如結節超過1cm,高度懷疑是支氣管肺癌。如果手術證實是早期肺癌或者原位癌,或者早期肺癌有浸潤,通過化療、放療 、靶向治療,都能夠達到臨床治愈。即便是支氣管肺癌導致的磨玻璃樣結節,能夠達到臨床治愈,不屬于嚴重的疾病。如果是感染、非感染就更能夠達到臨床治愈。因此不能看到磨玻璃結節,就一定是嚴重,因為即便是1cm的磨玻璃結節,也未必治不好,能治好就不嚴重;2、純磨玻璃樣結節沒有告訴結節的大小,假如結節只有0.5cm、0.6cm,則沒辦法定性,只能動態的觀察。因此在此階段,不一定是嚴重的疾??;3、如果0.5cm、0.6cm的磨玻璃結節,通過動態隨訪發現短時間增長很快,手術切除達到臨床治愈,支氣管肺癌達到臨床治愈;化療、放療也達到臨床治愈,則不嚴重。如果動態隨訪一直是0.5cm、0.6cm,或者隨著時間的推移,磨玻璃結節消失或者不變,說明是某一種原因隨著時間的推移,其自己吸收了。如果半年、一年,兩年、三年,一直隨訪下去其不變,可能是一種陳舊病灶,或者經驗性抗感染治療、免疫治療吸收了。所以,此類病變也不屬于嚴重病變;4、只有一種是嚴重的疾病,就是磨玻璃樣結節手術證實是某一種支氣管肺癌,可能已經有同側肺的轉移,肺門淋巴結的轉移,或者臨近臟器的轉移、遠處臟器的轉移。

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