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如何辨別小兒腦癱和發育性落后

參與醫生

銀川市婦幼保健院 潘紅玫 主任醫師
小兒腦癱是腦性癱瘓的簡稱,主要是指有明確腦損害的高危因素,包括出生前、出生時、出生后腦損傷的一些早期表現,其高危因素有: 1、出生前:媽媽在懷孕時酗酒、用藥物、吸毒,還有妊娠糖尿病、妊娠高血壓、子癇、前置胎盤等; 2、出生時:窒息、感染、吸入性肺炎、缺氧、缺血性腦病等表現; 3、出生后:有顱內出血和黃疸等高危因素。 小兒腦性癱瘓,即腦損害的早期表現具體如下: 1、沒有原因的驚、哭鬧; 2、頭的穩定性不好、頭背; 3、中樞運動障礙,如翻身不行、坐不起來、爬不起來、走不起來; 4、站起來運動姿勢,如拇指內收、角弓反張、腳尖著地等; 5、有病理反射的存在; 6、肌張力的表現,如肌張力高、肌張力低、肌力異常等; 7、嚴重的伴有智力不足、癲癇、抽風,一側肢體抽或眨眼; 8、伴隨視覺、聽力或語言功能障礙的表現。 腦性癱瘓一般分為六型,有痙攣型四肢癱、痙攣型雙癱、痙攣型偏癱、不隨意運動型、共濟失調型,還有這幾個混合在一起的類型。臨床上個別小孩只是運動發育落后,如坐、走沒有達到同齡兒童的水平外,沒有其他異常表現,沒有肌張力表現、病理表現,不伴隨其他智力問題,這種情況就叫良性運動發育不良,通過訓練癥狀即可短期內消失。
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