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小兒腦癱是怎么形成的
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參與醫生
浙江大學醫學院附屬兒童醫院 姜麗華 副主任醫師

小兒腦癱稱為腦性癱瘓,是一組因發育中胎兒或嬰幼兒腦部非進行性的損害,從而導致患兒持續存在的中樞神經系統運動和姿勢發育障礙、活動受限綜合征。腦性癱瘓運動功能障礙可伴有感覺、認知、溝通、知覺、行為等異常,以及癲癇發作和繼發性骨骼肌肉系統異常。本病較為常見,在發達國家患病率是1%-3.6%,我國大約在2%。許多圍產期危險因素被認為與腦性癱瘓發生有關,具體如下:
1、圍產期腦損傷:如缺血缺氧性腦病、新生兒腦卒中、產傷、顱內出血;
2、早產相關腦損傷:如腦室周圍白質軟化、腦室內出血;
3、腦發育異常:如腦發育畸形、遺傳性或代謝性腦發育異常;
4、產后腦損傷:如核黃疸、中樞神經系統的感染;
5、產前危險因素:包括絨毛膜羊膜炎、宮內發育遲緩、毒物接觸、先天性TORCH感染,此類因素可能共存并相互作用。
近年對腦性癱瘓病因進行更深入探討,目前認為胚胎早期發育異常可能是導致嬰兒早產、低出生體重和圍產期缺氧缺血性等事件的重要原因。胚胎早期發育異常主要來自受孕前后孕婦體內外環境的影響、遺傳因素以及孕產期疾病引起妊娠早期胎盤羊膜炎等癥狀導致。

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