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直腸癌手術后肛門出血正常嗎
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中國科學院大學附屬腫瘤醫院 錢俊 副主任醫師

直腸癌手術以后,正常情況下吻合口會有少許滲血,因此在手術以后2-3天之內,患者的肛門分泌物有出血屬于正常現象。如果有血塊從肛門出來,則需要通過腸鏡觀察是否有活動性出血,如果有,則應及時夾閉。一般手術后6-7天就不會再有出血,如果患者繼續出血,則應考慮手術前該處存在梗阻。5%的大腸癌患者其他部位還存在腫瘤,這些腫瘤手術時沒被清除掉,也會導致出血。
手術以后2-3個月、4-5個月,患者肛門仍發生出血,則要警惕原來吻合口處的腫瘤是否復發。如果復發的腫瘤逐漸長大,每天被大便沖刷,也會造成出血。部分患者術后半年、1年或2年也會發生肛門出血,這時應考慮腫瘤在整個盆腔內轉移,形成了壓迫,從而導致患者排便困難,造成壓迫性出血。
綜上,直腸癌手術后的肛門出血需要引起患者、醫生的關注,因為手術以后肛門出血不是小事,少部分患者在術后2-3還會發生肛門出血,這時要注意患者是否有第二個新發的腫瘤,如在乙狀結腸或在橫結腸上新發的腫瘤。

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