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判斷低包天是骨性還是牙性，實際上涉及到比較專業的分析法，包括在臨床當中也經常會遇到這些問題，實際上比較精確的拍頭顱側位片，甚至要拍頭顱CT。根據這上面的測量的數據，包括上下頜骨這些比例關系、數值的大小，進行判斷，這樣比較精確，但是在臨床當中也有比較簡潔的方法，判斷到底是骨性還是牙性。首先就是要看一下面貌，就是否有地包天的面貌，包括臉型的問題。其次就是要明確是否有家族遺傳，這個實際上是很重要的因素，當然還有簡單臨床判斷方法，就是觀察患者上下牙齒能否咬到，對認的合的狀態，此時實際上就是判斷它的下頜，能否后退到這個狀態。如果能后退到這個狀態，實際上是偏向于牙性和功能性，骨性的因素會占得少一些。但是如果退不到切對切的的咬合狀態，實際上這種牙齒的地包天狀態，實際上就會偏骨性一些。在臨床當中，實際上矯正難度比較大，有可能后續的治療要長期觀察，因為骨性的發育會隨著身體的發育會變化。