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地包天牙性和骨性，即牙性地包天和骨性地包天，兩者區別主要見于以下幾點：1、病因：牙性地包天是由于牙齒萌出異常或牙齒替換過程異常，上下頜前牙位置關系異常。而骨性地包天是由于頜骨生長發育不平衡，頜骨位置關系異常；2、主要臨床表現：牙性地包天是單純的前牙反牙合，而骨性地包天不但前牙反牙合，還會出現下頜發育過度、上頜發育不足的表現；3、磨牙位置關系：牙性地包天時磨牙是中性關系，而骨性地包天時磨牙是近中關系；4、面型：牙性地包天患者的臉型基本正常，而骨性地包天患者的臉型呈凹面型；5、治療困難程度：對于牙性地包天，通過矯正牙齒，一般可解決前牙反牙合的問題，因此矯正較容易。而對于骨性地包天，單純矯正牙齒不足以解決問題，還需要解決頜骨的異常位置關系，因此矯正相對較困難、較復雜；6、預后：牙性地包天通過矯正，效果較好，能較好解決問題，使患者滿意。如果是骨性地包天，預后較差，雖然經過矯正，還容易復發，多數患者需在成年后配合正頜手術才能解決。