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當出現蛋白尿且尿液中有泡沫時，主要原因如下：1、生理性蛋白尿：主要見于發熱尤其為高熱患者，或劇烈運動、受到寒冷刺激等所致，生理性蛋白尿多見一過性蛋白尿，通過改變環境以及治療發熱、適當休息，多數患者蛋白尿可轉為陰性；2、病理性蛋白尿：患者進行尿常規檢查時蛋白呈陽性，或24小時尿蛋白定量檢測時24小時尿蛋白定量超過0.15g/d，且尿液中泡沫較多、小而密、經久不破，常見于腎炎患者，如急性腎炎、慢性腎炎、隱匿性腎炎、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等。通常糖尿病腎病患者蛋白尿較突出，早期為微量蛋白尿，而隨著病變進展會出現大量蛋白尿，甚至出現低蛋白血癥，另外高血壓腎病患者也會出現蛋白尿。因此，當患者出現蛋白尿時，需分析屬于生理性蛋白尿還是病理性蛋白尿。若為病理性蛋白尿，需尋找引起蛋白尿原發病，并給予針對性治療。