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尿蛋白尿潛血同時出現(xiàn)說明什么

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強 副主任醫(yī)師
尿蛋白和尿潛血同時出現(xiàn),一般提示患者可能患有腎炎。但臨床上還要根據(jù)患者具體的臨床表現(xiàn)、檢查結(jié)果,來判斷到底是否為腎炎。先要判斷患者尿潛血是否為血尿,尿潛血查的是尿中血紅蛋白或肌紅蛋白的含量,和血尿并不對等。這時要判斷尿中是否有紅細胞,如果尿中紅細胞>3個/HP(高倍視野),才能說明患者出現(xiàn)血尿。患者出現(xiàn)血尿后,還要明確血尿是否由腎炎引起,這時一般要求患者檢查尿紅細胞形態(tài),如果尿中紅細胞形態(tài)以異常形態(tài)為主,通常說明患者可能就是血尿。此外還要明確患者尿蛋白的情況,主要是明確患者尿中蛋白含量,一般會讓患者檢查24小時尿蛋白定量,也會要求患者檢查尿蛋白分類,明確尿蛋白來源,進而決定下一步治療。必要時會要求患者進行腎穿刺活檢,來幫助判斷患者出現(xiàn)尿蛋白和尿潛血的原因。
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