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創傷性蛛網膜下腔出血如何護理
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參與醫生
山西省人民醫院 劉毅 主任醫師

創傷性蛛網膜下腔出血與自發性蛛網膜下腔出血是相對的,其危險性大多數比自發性蛛網膜下腔出血危險性要小。因創傷性蛛網膜下腔出血常有外傷病史,因外傷導致部分血管破壞,血液流入蛛網膜下腔,創傷性蛛網膜下腔出血的護理并無特殊性,關鍵在治療,護理方面可能更多要求保持患者平臥位,以及觀察病情變化。針對創傷性蛛網膜下腔出血,護理及處理的關鍵點如下:
1、判斷有無活動性出血,創傷后若仍存在活動性出血,出血量繼續增多,也會造成生命危險,需及時處理,甚至有時需手術止血;
2、創傷性蛛網膜下腔出血,主要因血液流入蛛網膜下腔,導致原本清亮的蛛網膜下腔液體腦脊液變成血性,所以可做腦脊液置換改善癥狀;
3、注意有無其他合并癥,如顱底骨折,腦脊液鼻漏、耳漏等情況,如果有相應情況,還需預防顱內感染。所以創傷性蛛網膜下腔出血,關鍵處理方面,判斷有無活動性出血及伴隨的并發癥,再進行針對性的處理治療。

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