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腸病原性大腸埃希桿菌感染的病因

參與醫生

首都醫科大學附屬北京安貞醫院 李進軍 主任醫師
腸病原性大腸埃希桿菌感染是由腸病原性大腸埃希桿菌引起的腸道傳染病,早在20世紀40年代發現的一組致腹瀉性大腸埃希桿菌,50-60年代為新生兒流行性腹瀉主要病原,由于病原菌對腸道表面具有黏附能力而致病。病原菌經口進入小腸,在十二指腸、空腸、回腸上段生長繁殖,緊密黏附于腸上皮細胞表面或嵌入腸上皮細胞表面凹陷中,使黏膜呈特征性損害,局部微絨毛萎縮,腸功能紊亂,甚至導致腸黏膜壞死、潰瘍出現腹瀉。此外,病原菌可產生非洲綠猴細胞毒素,引起腸上皮細胞向腸腔外分泌液體,全身臟器均可出現非特異性充血、水腫,以心、肝、腎、中樞神經系統較明顯。主要癥狀是腹瀉,一般病程較慢,也可急性起病,有飲食不調、添加輔食不當等誘因。輕癥主要表現為腹瀉,大便每天3-5次,呈黃色蛋花樣、奶瓣樣。 出現腸麻痹以前,腹瀉可加重,可出現黏液血便。成人常表現為急性起病,有臍周隱痛、腹鳴,偶爾有里急后重,表現為痢疾樣。潛伏期一般是在2-5天。為避免腸病原性大腸埃希桿菌感染,日常生活中要注意個人衛生,飯前、便后要洗手,盡量不吃不干凈和小攤上的東西,要避免病從口入,更好地預防腸病原性大腸埃希桿菌感染。
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