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乳酸脫氫酶和羥丁酸脫氫酶高是什么原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 范振興 副主任醫(yī)師
乳酸脫氫酶和α-羥丁酸脫氫酶是心肌酶譜的兩個指標,二者升高很有可能是急性心肌梗死或者急性心肌炎導致心肌細胞壞死,這2個酶從細胞內釋放到血中就檢測到二者水平升高。除了急性心肌炎、急性心肌梗死,其實還有很多其他疾病也可以出現(xiàn)這2個酶的升高。因為這2個酶不僅僅存在于心肌細胞里,肝細胞、紅細胞、外周的骨骼肌細胞里,甚至胃腸道的肌肉細胞里都廣泛存在。所以這2個指標高,首先要排除心梗、心肌炎,但也要想到其他系統(tǒng)疾病,包括感染、損傷、腫瘤,可以是消化系統(tǒng)、外周骨骼肌系統(tǒng)、血液系統(tǒng)的疾病,均可能導致二者升高。要根據(jù)患者的癥狀,還有其他相關的化驗指標去作為佐證。如果有胸痛、發(fā)熱、心電圖改變,首先傾向是心基礎的問題。如果有突發(fā)的貧血,可能是溶血性貧血。如果有外周肌肉受損、疼痛,可能是骨骼肌出了問題。如果轉氨酶其他指標也高,也許是肝臟疾病,有多種原因。
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