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精索靜脈曲張的手術方式有多種，比如傳統的高位結扎是通過髂窩部位，就是在大腿根稍往上的部位。還有腹腔鏡下的精索靜脈結扎，一般通過三個小眼，通過一套腹腔鏡系統進入到腹腔內進行結扎。還有顯微鏡下精索靜脈結扎，其部位分為經腹股溝途徑、經外環口下途徑以及經陰囊上方的途徑。其實手術部位越靠下，可能靜脈分支越多，結扎可能更完整，當然手術難度也會相應增加。所以目前推薦的、最好的手術方式就是顯微鏡下精索靜脈結扎，因為這種手術方式可以保留動脈、淋巴管，徹底結扎所有的靜脈分支。因此術后的并發癥最少，如鞘膜積液，且復發率最低，而精液參數的改善率、配偶的懷孕率最高。但是精索靜脈曲張不一定都要手術，要判斷精索靜脈曲張是否對男性產生了影響。此時也可以先嘗試保守治療，比如藥物。當藥物治療無效的情況下，考慮手術治療。