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如患者血壓180mmHg，臨時用藥即可降壓，但可能再次出現血壓上升。血壓180mmHg以上屬于3級高血壓，風險較大，可給予短效藥物降壓如硝苯地平，用藥1-2個小時血壓即可下降，部分患者可能降至140mmHg以下。但藥物失效后，如6個小時后血壓可能不穩定，可出現血壓上升。此時不可單純使用短效降壓藥物治療，應酌情給予長期降壓藥物。部分患者可聯合使用降壓藥，至少需通過2周藥物可發揮明顯效果。部分患者未服用至2周，藥物治療1周左右血壓即出現下降趨勢，此時多因血壓180mmHg并非常態血壓，可能與就診時受影響有關，如診室血壓環境影響。多數患者通常需1-3個月可使血壓達標，但降壓不可過快，以免患者出現不適癥狀及臟器灌注不足表現。