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肺部呼吸不暢怎么辦

參與醫生

中日友好醫院 賈玉萍 副主任醫師
如果出現呼吸不暢,先要明確引起呼吸不暢的原因。如果是單純的植物神經功能紊亂,完全沒有其他的器質性病變,一般情況不需要特別的處理,只要放松即可,所以要具體的區分引起呼吸不暢的原因。有一些器質性的疾病可以引起呼吸不暢,比如支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病,還有一些全身性的疾病比如心功能不全、心源性哮喘,也就是心衰的時候引起像哮喘一樣的改變,實際上不是真正的哮喘,就是心衰的一種表現。此時就要不同的疾病進行不同的處理,哮喘就用支氣管擴張劑,還有吸入激素、抗過敏的藥物即可。慢阻肺也是給予支管擴張劑,如果有感染的時候就治療感染,有咳嗽伴有咳痰,就治療咳嗽、咳痰即可。如果是心功能不全引起,就治療心衰,用利尿以及改善心功能的藥物即可。如果這些器質性的病變都沒有,包括也沒有肺栓塞,因為肺栓塞也可以引起呼吸不暢,多數病人就診以后做了比較全面的檢查,肺部也做了CT,又做了肺功能,甚至是做了CTPA,排除肺栓塞。肺功能又做了激發試驗,除外了哮喘,都沒有這些病變,所有的檢查白細胞也不高,都正常。這種呼吸不暢的查血氣也正常,沒有任何原因,可能一緊張的時候也出現呼吸不暢,甚至有的嚴重呼吸不暢、過度通氣,喘氣越來越快,只要放松下來就好了。有的時候查血氣是過度通氣的狀態,就是因為喘得太快了,就讓病人放松,不要特別緊張,必要的時候可以帶面罩,讓病人重復吸入自己呼出來的氣體,逐漸就能緩解,還可以適當地進行一些暗示。如果有器質性疾病,進行相應治療。
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