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室性心律失常心電圖表現為QRS波增寬，如果同時沒有P波則判斷它的起源是室性。但是心律失常比較復雜，心電圖需要由專科醫生進行評估分析。室性心律失常的心電圖表現主要與室上性的心律失常相鑒別。室上性的心率失常心電圖前面有P波，QRS窄，但是室性心律失常前面沒有P波。所以沒有P波且QRS增寬作為判斷心率失常來源是室性的依據。心電圖包括很多的干擾的因素。所以有時需要18導聯同步分析心電圖，此外還需要心內科的專科醫生用特定的方法測量和分析才能得出正確結論。