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強直性脊柱炎是有遺傳傾向的一種疾病，所謂遺傳傾向就是有一些概率可以遺傳，但是并不是所有的患者都會將該病遺傳給下一代。因為很多強直性脊柱炎患者攜帶HLA-B27基因，這個基因有可能會遺傳到下一代，下一代遺傳到該基因的概率為50%。另外，即使患者的下一代遺傳了該基因，也不一定發病，攜帶該基因的人大概只有5%-10%機會發病。 此外，并不是所有的直性脊柱炎的患者都攜帶該基因，有大概一半左右的患者不攜帶基因，也就沒有辦法將疾病遺傳給下一代。目前不能排除有其它因素導致該病基因的可能，所以即使患者沒有攜帶該基因，也不會將該疾病遺傳給下一代，該可能性也不能完全排除。