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通常情況下強直性脊柱炎有一定的遺傳性，但是并不是肯定會發生遺傳。強直性脊柱炎是自身免疫功能紊亂所造成，以骶髂關節損傷為主累及頸椎、胸椎、腰椎，向下累及髖關節和膝關節的脊柱類風濕性疾病。通常情況下強直性脊柱炎的發生有一定的遺產傾向，即若家族中有強直性脊柱炎患者，后代患上強直性脊柱炎的概率會稍有增加。但即使無強直性脊柱炎家族史，也有可能會患上強直性脊柱炎，相反如果你有強直性脊柱炎，下一代未必一定會有強直性脊柱炎。所以強直性脊柱炎中遺傳的因素只占10%左右，而HLA-B27基因也可以起到部分的作用，而大部分的強直性脊柱炎還是和后天的因素有關，比如胃腸道、前列腺、泌尿系的感染等，以及自身的免疫因素，而HLA-B27有很多亞型，其中決定遺傳的亞型也沒有明顯的結論。因此患者即使是HLA-B27是陽性，并不說明一定會患者強直性脊柱炎，如果HLA-B27基因陰性，也不能完全排除患強直性脊柱炎的可能。所以強直性脊柱炎有遺傳傾向，但是并不是一定會遺傳，并且其遺傳與否與HLA-B27基因并沒有非常直接和明確的關系。此外，兒童的強直性脊柱炎發展與成人不同，一般經過早期診斷、早期治療也不會發展到畸形的程度。因此對于強直性脊柱炎患者而言，應盡早發現盡早診斷，避免發生關節強直。