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甲狀腺癌轉移肺部的CT表現

參與醫生

中國科學院大學附屬腫瘤醫院 丁金旺 副主任醫師
甲狀腺癌轉移的肺部CT表現與病情有關,常見如下: 1、甲狀腺癌最常見的轉移部位是頸部淋巴結,多數是分布在甲狀腺周圍的淋巴結,包括中央區和側頸部淋巴結。甲狀腺癌轉移到其它部位的幾率較低,如肺轉移、骨轉移、肝轉移、腦轉移較少。甲狀腺癌如果只是頸部淋巴結轉移,沒有轉移到肺部,其實肺部的CT與正常人沒有太大區別; 2、如果甲狀腺癌轉移到肺部,肺部CT上剛開始表現為多發的大小不等的結節。病灶較小時像粟米大小,醫學上稱之為粟粒狀病灶,為3-5mm。如果結節增大,病灶也可以達到幾公分。結節相對較光滑,不一定有分葉,與原發性肺癌不同。需重點說明的是,甲狀腺癌轉移到肺部剛開始患者沒有明顯的臨床表現,即沒有咳嗽、胸悶、咯血等任何癥狀。當轉移灶增多,甚至侵犯的范圍較廣時,甚至部分轉移灶侵入肺內的氣管,患者可出現胸悶、呼吸困難,甚至咯血的表現。因此,較重的甲狀腺癌有肺部轉移的風險,建議及時復查肺部CT,有利于早期發現肺轉移,早期給予干預和治療。
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