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尿隱血陽性是腎炎嗎

參與醫生

中日友好醫院 楊彥芳 主任醫師
尿隱血陽性不一定就是腎炎。當出現尿隱血陽性時,一般需要做的檢測,可以去做尿紅細胞形態,即尿相位差的檢測。如果尿相位差紅細胞是增多的,并且是變形紅細胞尿,這時結合尿微量白蛋白的檢測,便可以判斷是否是腎炎。如果尿隱血陽性,尿蛋白較少,可能是隱匿性腎小球腎炎。如果尿隱血陽性,蛋白尿較多,腎炎的可能性便較大。如果尿隱血陽性,尿相差鏡檢,紅細胞是正常紅細胞尿,這時便提示是外科性的血尿。常見的情況,如尿路感染,泌尿系統結石包括腎結石、輸尿管結石、膀胱結石也可以出現尿隱血陽性,腎臟的、腫瘤的疾病也可以出現尿隱血陽性。因此當出現尿隱血陽性時,不要一味的就認為就是腎陽,需要做尿相差鏡檢,同時可以做泌尿系統的影像學檢查,包括腎臟、輸尿管及膀胱的超聲,或者是腎臟、輸尿管以及膀胱的CT檢查,來明確有無腎臟疾病。
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