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什么叫尿隱血陽性

參與醫生

山東大學齊魯醫院 彭濤 副主任醫師
正常人的尿液中沒有隱血,如果一個人尿中隱血陽性,說明可能存在問題。尿中的隱血來源于紅細胞破碎以后釋放出來的血紅蛋白,如果想知道這個尿隱血的來源,想要進一步做尿紅細胞位相測定,判斷紅細胞來源于何處。如果尿常規中的紅細胞是非均一性的紅細胞,就說明是腎臟來源。如果不伴有尿液表現的其他異常,沒有血液的其他異常或者影像學檢查的其他異常,就是隱匿性腎炎。隱匿性腎炎是所有腎炎中最輕的一種,只需要動態觀察,極少數人需要服用藥物來進行治療。如果尿紅細胞位相提示是均一性紅細胞,可能來源于泌尿系統腎臟以外的器官,如其他部位的感染、結石或者腫瘤、占位等,或者來源于泌尿系統鄰近的器官,如女性的婦科、消化道以及男性的前列腺等。或者來源于機體系統性病變,例如凝血功能障礙或者血小板功能障礙造成的尿中紅細胞增加。或者某些人因為特殊疾病服用抗炎藥物造成了尿中紅細胞的增加,破碎以后釋放出血紅蛋白,在尿常規中就顯示出尿隱血陽性。所以要區分尿隱血陽性,需要做很多的工作才能辨別來源,有助于臨床判斷。
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