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透析拔長期管的步驟，主要是局部的消毒、麻醉，主要是分離卡夫，然后就可以拔出來。因為透析的長期管如果時間太長，有可能要換管，有的透析管合并感染，或者是長了一些纖維鞘，這時通常會選擇把管拔出。1、消毒：局部消毒對拔透析管特別重要，因為透析管連接的是大靜脈，所以要做好局部消毒；2、麻醉：要進行局部的麻醉，通常會選擇利多卡因來進行，局部麻醉完之后切開卡夫的皮膚，找到卡夫然后分離出來，分離以后就可以拔管。拔的時候通常會夾閉近心端，離斷以后逐漸地慢慢拔出，局部還要壓迫一段時間避免出血。以上就是透析長期管拔出的步驟，以前還會給病人做透析管的超聲。現在都不是太給病人做了，因為即便有血栓也是這樣往外拔。