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糖尿病眼底出血如何治療

參與醫生

首都醫科大學宣武醫院 張人玲 主任醫師
糖尿病患者出現眼底出血,多是發生了糖尿病視網膜病變所導致,多發生在糖尿病8-10年,是由微血管病變導致。所謂微血管病變是指微動脈和微靜脈之間的毛細血管網,由于高血糖損害了內皮細胞,使其血管的通透性增強,血管內的物質滲透到血管外而產生的一些病變。糖尿病視網膜病變,按病情的嚴重程度分為單純性視網膜病變和增殖性視網膜病變。治療分析如下:1、單純性視網膜病變的治療:患者的視力已經下降,看東西有黑影、飛蚊癥、閃電感,這時除了控制好血糖以外,可以加入一些保護視網膜、改善微循環類的藥物;2、增殖性視網膜病變的治療:隨著病情的進展,到達增殖性視網膜病變。在增殖性視網膜病變時,患者可以出現玻璃體出血、眼底出血,有新生血管形成。正常情況下沒有新生血管,新生血管管壁薄,容易破損、出血,血液凝固、機化導致視網膜脫落,造成失明。在增殖性視網膜病變時,除了控制好血糖,還有一些眼科的手術需要進行,以保持視力不再進一步下降。或是保存僅存的視力,可以進行激光手術、玻璃體切割術等。
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